来源：火狐官方站点 发布时间：2024-06-11 09:33:34
1894年乐山首家西医诊所开启乐山西医护理先河，2013年建成乐山市医学甲级重点学科；2015年立项四川省医学甲级重点专科建设项目，2018年评审验收合格。
为能更好的从经验管理走向现代的科学管理，我们基于JCI理念，以病人为中心，以制度、标准建设为基础，以医疗保障标准、患者服务标准、医院文化标准、医疗管理标准建设为管理重心，以强调标准化管理深化优质护理服务内涵质量。基于这样的背景下，我们着力开展了一系列标准化护理管理工作，取得一定成效。现将护理标准化管理高水平质量的发展中的一些典型经验和做法分享如下。
以护士基本要求、知识、技能、实务、政治素养加分条款6个维度，结合核心制度执行情况、影响力等详细的细节内容构成综合评价指标，制定《乐山市人民医院护士层级晋升条款》，建立一套以数据呈现完善的护士综合能力的评估、评价和考核标准。
每年底开展护士岗位评价、双向测评，配合绩效分配，公开公平选拔人才，对优秀给予表彰，激发护士工作积极性，2019年国家护理数据平台护士执业环境满意度测评为90.16%。
2018年5月，我院开始多科室联合探索加速康复外科（ERAS）理念，结合地市级医院的条件限制，创新性建立“LEER-ERAS多模式护理小组”，即建立标准化的工作流程、质量管理评价标准、多元化健康宣教等，提高ERAS护理措施执行率，落实标准化健康教育，参与ERAS患者围手术期的全程管理。
通过标准化ERAS护理措施的执行，护士对于ERAS措施的执行率涨幅81.83%，患者依从性涨幅300.46%，患者满意度涨幅79.49%，降低了患者的住院费用，缩短了术后早期下床活动时间和住院时间。ERAS相关健康教育视频取得国家知识版权2项，获得5项实用新型专利技术证书。该模式护理工作经验多次受邀在省、市级学术平台做交流。“LEER-ERAS多模式护理小组”项目获四川省护理质控中心2020年“护理管理创新奖”三等奖。
2018年，护理部启动了“6S”管理，对住院病区环境、仪器设施等方面实施标准化管控。2020年，在此基础上推行“9S”管理，进一步实现护理高质量管理新跨越。
2016年，伤口/造口、静脉输液治疗护理小组着力实施标准化管理，构建三级管理架构，通过制度流程标准化、组织管理标准化、人员培训标准化、操作SOP流程标准化、考核指标标准化及多学科团队一体化，使标准化管理延伸到各临床科室。
在院内构建三级培训架构，在小组内进行理论、操作培训，进而开展科室、大科培训，改变了以往枯燥的模式，采用“讲-听-练”的1+1+1标准化新模式，将培训内容通过现场实践、辅导，直接动手参与，保证专科护理质量水平标准化。
同时，静疗小组首创开设《静疗小组导管维护工作坊》，以模具为训练对象，由静疗专科护士进行指导，按照标准化导管维护流程做相关操作，提高导管维护真实的操作水平。
调查显示：与培训前相比，护理人员对外周静脉留置针操作规范率显著提升，外周静脉留置针维护不规范性等相关安全事件发生率也明显降低。
标准化管理模式实施后，伤口、造口专科护理门诊管理工作缺陷率降幅60.98%；专科护理门诊患者信息登记遗漏率降幅58.47%；患者对伤口造口专科护理门诊护理服务满意率增幅100.52%；医生对伤口造口专科护理标准化管理工作满意率由改善前增幅82.69%。
共计发表相关论文百余篇，专利2项其中1项发明专利，科研成果3项，获省卫健委2015-2017年度改善医疗服务“优质护理示范医院先进典型”。专科护理标准化建设与运用成果在省内外10余家医疗机构进行推广应用。护理标准化管理案例荣获“2018年进一步改善医疗服务行动计划全国医院擂台赛”西南片区单项决赛第一名、总决赛银奖及全国十佳案例称号。
2016年起，我院专科护理小组的老师们走访区域内20余家区县医院及多个社区卫生服务站，了解到目前区域内基层医疗机构专科护士缺乏、专科知识陈旧、操作欠规范等。
为改善区域内现状，举办专科护理技术省市级继续医学教育培训班7次、累计参会医疗机构100个、参会人数2000余人，培训质量满意度达97.6%。
2018年起，伤口/造口、静脉输液治疗护理小组走进11个区县，在区域内推广我院已经很成熟的专科护理标准化管理模式，针对疑难病例进行护理查房、专科技术指导及专题讲座。开展互联网+延伸护理服务，将线人次。
为推广标准化管理模式，更好地为区域内患者提供延伸优质护理服务，成立区域内护理专科联盟，拟定护理专科联盟工作进度计划。通过制定章程，签订合作协议，构建护理专科联盟委员会组织架构，明确各联盟单位的责任、权利和义务，确保联盟建设工作有序推进。
基层医院护理人员对专科知识知晓率、患者护理服务满意度均显著提升，区域内推广成功有效。
综上所述，标准化管理在我院护理管理的各个层面全面得到实施，是医院护理管理从经验迈向科学管理的具体体现，标准化管理提升了我院护理管理效能，是医院高水平质量的发展建设护理品牌的重要保障。（乐山市人民医院供稿 案例号：183103582）
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